العناية التمريضية بمرضى القلب في المشافي والمنزل..

البلسم العميري

البلسم العميري

مشرف عام
#1
#1
[FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot] بسم الله الرحمن الرحيم[/FONT]
[FONT=&quot] العنايه التمريضية لمرضى القلب[/FONT][FONT=&quot]

. [/FONT][FONT=&quot]الخص بحثي عن العناية التمريضية الطبية المقدمة في قسم الأنعاش وفترة النقاهة وأختتمه بالعناية المنزلية بهم..[/FONT]
[FONT=&quot]ويبدأ من استقبال المريض وطمأنته ومن ثم مايلي:[/FONT]
[FONT=&quot]1.[/FONT][FONT=&quot]. راحة تامة في الفراش.( نوم )[/FONT][FONT=&quot].[/FONT]
[FONT=&quot]2 [/FONT][FONT=&quot] تركيب كانيولا لضمان وصول الادوية بسرعة عند حدوث اي امر طارئ أولا ولربما يعطى بعض المهدئات في كثير من الحالات. القضاء على الألم لمنع تفاقم حالة المريض.[/FONT]
[FONT=&quot]3.[/FONT][FONT=&quot] أعطائه اوكسجين من 2لتر/4لتر أو أكثر وحسب حالته وأحتياجه.[/FONT]
[FONT=&quot]4.[/FONT][FONT=&quot]عمل رسم قلب[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]( تخطيط القلب ).[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]5[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]عند الدخول الى وحدة العناية المركزة يجب توصيله على المونتيور واخذ العلامات الحيوية فورا[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
6. [/FONT][FONT=&quot] سحب معاملة كاملة[/FONT][FONT=&quot]أي الأضبارة لحفظ ملف طبي للمريض لغرض توثيق ما تم تقديمه و عمله من رعاية وخدمات وفحوصات طبية لازمة وشاملة للأحاطة بالمرض له. وخاصة فحوصات الدم المختبرية كالبحث عن السكر والكوليسترول والأملاح.[/FONT]
[FONT=&quot]7.[/FONT][FONT=&quot]التحكم في الالم اما باعطاء المورفين~بثدين او النيتروجليسرين(الأنجيسيد) حبوباً كانت أولصقات موضعية أو أمبولات وعلى حسب مايحددة الطبيب
[/FONT]
[FONT=&quot]ويجب ملاحظة[/FONT][FONT=&quot]:
[/FONT][FONT=&quot]الاثار الجانبية من اعطاء هذة الآدوية مثل انخفاض ضغط الدم أو أغماء اوانخفاض ضربات القلب ومعدل التنفس[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]والصداع[/FONT][FONT=&quot].[/FONT]
[FONT=&quot]*أجراءآت طبية:[/FONT][FONT=&quot]
8. [/FONT][FONT=&quot]عند استخدام ادواية تحلل الجلطة[/FONT][FONT=&quot] (THROMBOLYTIC THERAPY) [/FONT][FONT=&quot]مثل الأكتليزاو الاستربتوكينيز[/FONT][FONT=&quot]..وذلك في الساعات الأولى ( 6_12 ساعة ) من الأصابة[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]حيث توجد بعض المواشرات لاستخدام هذة الادوية منها لايزيد الالم على 12ساعة وبالتالى كلما اخذت[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]هذة الادوية في وقت اقل من 12 ساعة كان افضل – ارتفاعٍ[/FONT][FONT=&quot] ST segement – [/FONT][FONT=&quot]الآلم الذى يوجد[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]بالصدر لم يستجب لاستخدام النيتروجليسرين تحت اللسان – لايوجد نزيف اوربما احتمال حدوث[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]نزيف[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]* الاحتياطات الواجب اتخاذها والاثار الجانبية عند اعطاء الاستربتوكينيز[/FONT][FONT=&quot]:[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]عدم رج الامبول لان ذلك يؤثر على فاعلية الدواء[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]يجب ان لايعطى بسرعة ولكن يعطى على مدار ساعة بعد تحليله على 100سم محلول ملح او جلوكوز5[/FONT][FONT=&quot]%[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]ملاحظة علامات الحساسية[/FONT][FONT=&quot] (ALLERGIC REACTION) [/FONT][FONT=&quot]مثل الرعشة والاحمرار لان الاستربتوكينيز يروتين بكتيرى وتوجد احتمالات تكوين اجسام مضادة ضدة من جانب الجسم ولذلك يعطى قبله امبول افيل وامبول بريمبران وامبوليين سولى كورتتيف ولا يعطى الابعد مرور ستة اشهر الى سنة مناخر مرة اخذ فيها الدواء[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]كما يجب احضار جهاز الصدمات الكهربية وادوية الطواري مثل الاتروبين وجهاز التنفس الصناعى بجانب المريض اثناء الاعطاء بسبب احتمال حدوث انخفاض شديد في معدل ضربات القلب[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]ملاحظة النزيف لانة يوجد احتمال حدوث نزيف من الاغشية المخاطية[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]بسبب عقار أذابة التجلط !![/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]ملاحظة درجة الحرارة لان زيادة الحرارة دليل على حدوث نزيف بالمخ ولذلك لايعطى عند ارتفاع ضغط داخل المخ[/FONT][FONT=&quot](INTERCRANIAL PRESSURE).8.[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]الاسبرين من الادوية التى تمنع حدوث الجلطة[/FONT][FONT=&quot](ANTIPLATELET) [/FONT][FONT=&quot]ويعطى بسرعة لمرضى[/FONT][FONT=&quot] MI [/FONT][FONT=&quot]وجرعتة تكون من160الى 325جم تقريبا حسب قرار الطبيب ويجب الاخذ في الاعتبار المرضي الذين يعانون من القرحة. وعادة يعطى في وحدة الطوارى[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
9. [/FONT][FONT=&quot]كما تعطى حاصرات بيتا لتقليل مجهود القلب[/FONT][FONT=&quot] .[/FONT][FONT=&quot]
10. [/FONT][FONT=&quot]ملاحظة حدوث عدم انتظام ضربات القلب مثل[/FONT][FONT=&quot] AF [/FONT][FONT=&quot]و[/FONT][FONT=&quot]vt [/FONT][FONT=&quot] يتم ابلاغ الطبيب عنها باقصى سرعة[/FONT][FONT=&quot]
11. [/FONT][FONT=&quot]ملاحظة وتسجيل السوائل الداخل والخارج في بعض الحالات[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
12.[/FONT][FONT=&quot]تقليل القلق عند المريض وعند اقاربة[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]مع منع او تقليل الزيارات لحين أستقرار حالة المريض.[/FONT][FONT=&quot]
13. [/FONT][FONT=&quot]يمكن ام يعطى المريض ادواية لتخفيض نسبة الكوليسترول والدهون في الدم[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]بعد وصول نتائح التحاليل المختبرية.[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]
[/FONT][FONT=&quot]*مضاعفات الجلطة القلبية[/FONT][FONT=&quot] Complications:[/FONT][FONT=&quot]

[/FONT][FONT=&quot]خلال الأيام الأولى التالية للإصابة بالجلطة القلبية (2 - 3 أيام) , المرحلة الحادة[/FONT][FONT=&quot] Acute Phase [/FONT][FONT=&quot]تكون : 1- إضطربات النظم القلبية (إضطراب و عدم إنتظام ضربات القلب[/FONT][FONT=&quot]) CardiacArrythmias , [/FONT][FONT=&quot]و منها خوارج الإنقباض البطيني[/FONT][FONT=&quot] Ventricular Extrasystoles , [/FONT][FONT=&quot]الرجفان البطيني[/FONT][FONT=&quot] Ventricular Fibrillation [/FONT][FONT=&quot]و الذي يمكن أن يؤدي للموت المفاجئ. 2- الإصابة بقصور القلب (هبوط عمل القلب و عدم كفائته[/FONT][FONT=&quot]) Cardiac Failure [/FONT][FONT=&quot]و يصيب 40% من مرضى الجلطة القلبية. 3- إلتهاب التامور (التامور هي الطبقة الخارجية للقلب[/FONT][FONT=&quot]) Pericarditis. [/FONT][FONT=&quot]و هي المُضاعفات الأكثر حدوثاً في هذه المرحلة. مُضاعفات مرحلة ما بعد المرحلة الحادة , الممكن حدوثها هي : 1- جلطة قلبية جديدة[/FONT][FONT=&quot] NewMI. 2- [/FONT][FONT=&quot]صمة خثرية[/FONT][FONT=&quot] Thromboembolism , [/FONT][FONT=&quot]و هي عبارة عن جلطة تحركت من مكانها و سارت في الأوعية الدموية حتى تسد وعاء دموي بعيد عن مصدرها , مثال ذلك الخثرة (الجلطة) التي تتكون في الساق ثم تنتقل (كصمة خثرية) إلى الرئة[/FONT][FONT=&quot] Pulmonary Embolism [/FONT][FONT=&quot]و تسبب إحتشاء الرئة[/FONT][FONT=&quot] Pulmonary Infarction [/FONT][FONT=&quot]أو من القلب إلى المخ مسببةً السكتة الدماغية[/FONT][FONT=&quot]Stre. %10 [/FONT][FONT=&quot]من مرضى الجلطة القلبية تظهر لديهم الأعراض السريرية للصمة الخثرية. 3- تمزق الجدار بين البطينين[/FONT][FONT=&quot] Ventricular Septal Rupture. 4- [/FONT][FONT=&quot]ذبحة قلبية[/FONT][FONT=&quot] Angina Pectoris. 5- [/FONT][FONT=&quot]قصور الصمام التاجي[/FONT][FONT=&quot] Mitral Valve Regurgitation , [/FONT][FONT=&quot]و هو الصمام بين الاُذين الأيسر و البطين الأيسر , و يسبب رجوع الدم من البطين الأيسر إلى الاُذين الأيسر أثناء إنقباض البطين الأيسر. 6- تمزق الجدار البطيني (جدار القلب[/FONT][FONT=&quot]) Free wall Rupture. [/FONT][FONT=&quot]تتضمن المُضاعفات المُتأخرة : 1- مُتلازمة ما بعد الجلطة القلبية (مُتلازمة درسلر[/FONT][FONT=&quot]) Post MI Syndrome (Dressler's Syndrome) [/FONT][FONT=&quot]و هي عبارة عن ألم صدري و حُمى و تعب و إنصباب التامور (تجمع سوائل في التامور[/FONT][FONT=&quot]) Pericardial Effusion [/FONT][FONT=&quot]و ذات الجُنيب (إلتهاب الغشاء الذي يُغطي الرئتين[/FONT][FONT=&quot]) Pleurisy [/FONT][FONT=&quot]و إرتشاحات رئوية أحياناً, و تنتج الحالة من تكون أضداد منيعة للذات[/FONT][FONT=&quot] Autoimmune Reaction [/FONT][FONT=&quot]ضد العضلة القلبية[/FONT][FONT=&quot] Anti-Myocardial Auto-Antibodies [/FONT][FONT=&quot]و تظهر المُتلازمة بعد أسابيع أو أشهر من الإصابة بالجلطة القلبية. 2- أم الدم البطينية[/FONT][FONT=&quot] Ventricular Aneurysm [/FONT][FONT=&quot]و هي عبارة عن إنتفاخ بالوني في جدار البطين المُصاب في منطقة الجلطة و ذلك نتيجة لتمدد و ترقق الجدار فيها, و يمكن أن يشتكي المريض من قصور القلب أو إضطرابات ضربات القلب أو صمة خثرية جهازية . 3- إضطرابات النظم القلبية المتواترة[/FONT][FONT=&quot]

[/FONT]
[FONT=&quot]*أرشادات تعطى للمريض قبل خروجه من المستشفى[/FONT][FONT=&quot]: [/FONT]
[FONT=&quot].الوعي الصحي وتثقيفه بحالته الصحية وتعايشه معها[/FONT][FONT=&quot] و[/FONT][FONT=&quot]اعطائه معلومات عن المرض وعن امراض الشرايين التاجية والذبحة الصدرية[/FONT][FONT=&quot].وغيرها.[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]كيفية استخدام الادوية والاثار الجانبية منها[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]طبيعة الطعام مع نسبه الملح والدهون وخاصة المرضى الذين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]التحكم في وزن الجيسم[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot]مع منع زيادته.[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]الاقلاع عن التدخين والتعرض ل[/FONT][FONT=&quot]ه وعن الكحول[/FONT][FONT=&quot].[/FONT][FONT=&quot] والتقليل من تناول المنبهات.كالشاي والقهوة . لأحتواءهما على مواد تزيد من سرعة النبض.[/FONT]
[FONT=&quot].التقليل من الجهد والتعب وفي حالة كون طبيعة عمل الشخص المصاب فيه جهد يجب تغييرها لمنع أحتمال الأصابة بنوبه جديدة.[/FONT][FONT=&quot]
· [/FONT][FONT=&quot]الابتعاد عن الضغوط النفسية والعصبية[/FONT][FONT=&quot].[/FONT]
[FONT=&quot]مع تمنياتنا لكل المرضى بالشفاء العاجل ..[/FONT]
 
طوق الياسمين

طوق الياسمين

مشرف عام
طاقم الإدارة
#2
#2
رد: العناية التمريضية بمرضى القلب في المشافي والمنزل..

طرح قيم

إبداع وتألق متواصل سلمت الايادي على الطرح
 
يويا

يويا

مراقبة الاقسام الفنية
#3
#3
رد: العناية التمريضية بمرضى القلب في المشافي والمنزل..

تسلم الاياادي ع الموضوع الحلو
 
سحر الشرق

سحر الشرق

مشرفة قسم الرومانسية و الصور
#5
#5
رد: العناية التمريضية بمرضى القلب في المشافي والمنزل..

مشكوور ع الطرح القيم يعطيك الف عافية
دمت بخير
 
مزاج كاتب

مزاج كاتب

مراقب اقسام
طاقم الإدارة
#6
#6
رد: العناية التمريضية بمرضى القلب في المشافي والمنزل..

 
البلسم العميري

البلسم العميري

مشرف عام
#7
#7
رد: العناية التمريضية بمرضى القلب في المشافي والمنزل..

شكرا لكم على المشاركة
مع تمنياتنا للجميع بالصحة والعافية
 
يجب تسجيل الدخول أو التسجيل كي تتمكن من الرد هنا.